固原市医药卫生体制改革惠及民生
投稿:gyszys   信息来源:固原市委政策研究室   日期:2018年03月20日     【字体: 】【打印】【关闭

 

  固原市通过完善政策体系,全面取消药品加成,建立分级诊疗制度,推进医保支付方式改革,加大医院控费力度等推动医药卫生体制改革,有效减轻了居民就医费用负担。

  一是完善政策体系,构建综合医改整体框架。完善医改配套政策,制定出台13+1综合医改文件,探索建立推进分级诊疗、加快健全全民医保、深化药品供应保障、建立健全综合监管和现代医院管理等五项制度,综合医改框架基本构建。优化医疗资源,市人民医院搬迁新址,完成了市、区两级妇幼保健机构的合并和精神康复医院上划、社区卫生服务机构下划原州区管理等工作,实现市、区医疗资源的最大效益。

  二是全面取消药品加成,实现公立医疗机构药品零差率销售全覆盖。实现取消药品加成全覆盖,实现了市、县、乡、村四级医疗机构药品零差率销售全覆盖。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。建立财政补偿机制,将符合规划并经本级政府审定的基本建设和设备购置、重点学科建设和人才培养、符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损、城市公立医院基本公共卫生任务和紧急救治、支农公共服务等内容纳入财政补偿范围,对历史债务逐年化解。

  三是建立分级诊疗制度,推进医联体建设和家庭医生签约服务。建立分级诊疗制度,明确各级医疗机构的功能定位,规范基层医疗卫生机构首诊制和双向诊疗制度;合并二、三级医疗机构药品使用目录,将三级药品目录全部下沉到二级医疗机构使用,扩大基层用药范围。组建多种形式医联体,各县(区)以县级医疗机构为龙头,采取托管、设立分院等形式,将中心卫生院和部分乡镇卫生院、社区卫生服务机构纳入县级医疗机构医联体建设,提升基层医疗机构服务能力。启动实施市级医疗机构4+X医联体,采取托管、联办、协作方式和县级医疗机构建立医联体关系。组建家庭医生签约团队445个,常住人口家庭医生签约服务覆盖率为 37.7%,重点人群76.3%,提前完成工作任务。

  四是提高全面保障水平,推进医保支付方式改革。探索实施总额预付下的按病种付费、按人头付费、按床日付费等相结合的多元复合付费方式改革;扩大普通门诊统筹基金支付范围,与全国31个省份7801家医疗机构实现异地联网直接结算服务;设立重特大疾病医疗保险补充基金,解决参保人员因患重特大疾病医疗费用压力大的问题。

  五是探索建立现代医院管理制度,加大医院控费力度。成立公立医院管理委员会,履行政府管理公立医院的职责。各公立医院严格内部管理,建立健全预算管理制度,公立医院后勤服务社会化和绩效分配制度完善实施。推进人事薪酬制度改革,建立公立医院人事薪酬制度改革机制,明确人员总量核定标准、程序。编制部门已对城市公立医院人员总量按照核定床位进行了核定。加大对医疗费用的控制力度,建立重点指标监测机制,严格执行药品购销“两票制”,确保医疗费用合理增长。

 
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